Nasjonalt handlingsprogram 21 utgave (pdf) med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølgning av pasienter med brystkreft. Link til webversjonen av handlingsprogrammet finner du her.
Ny foreløpig anbefaling om bruk av adjuvant CDK4/6 hemmer behandling etter godkjenning av ribociclib i Nye metoder: Adjuvant ribociclib ble godkjent i Nye Metoder 25.08.25. Som følge av dette har medikamentell gruppe i NBCG gjort en vurdering og formulert foreløpige anbefalinger for bruk av adjuvant CDK4/6 hemmere som inkluderer både abemaciclib og ribociclib. Disse vil gjelde frem til endelig gjennomgang i NBCGs styringsgruppe den 19.11.25. Vurderingen og de foreløpige anbefalingene finner du her.
Nytt i 21. utgave av Handlingsprogrammet:
-
Epidemiologikapitlet er oppdatert med nye tall.
-
Avsnittene om utredning og diagnostikk ved påvist invasiv brystkreft er endret/oppdatert
-
Ny og endret omtale om billeddiagnostiskmetastaseutredning
-
-
Oppdatering i avsnittet om genpaneler og annen mutasjonstesting av tumorvev ved brystkreft
-
Endringer i kapitlet om adjuvant behandling
-
Tekstlige endringer
-
Inkludert ny anbefaling om bruk av Oncotype Dx for adjuvant behandlingsbeslutning for postmenopausale pasienter med pT1-2pN1 sykdom
-
Inkludert anbefaling om bruk av adjuvantabemaciclib til pasienter med enten pN2/pN3sykdom eller pN1 og enten grad 3 eller T3 tumorstørrelse
-
Endring i anbefaling om adjuvant kjemoterapi spesielt til pT1a pN0 trippel negative pasienter (ingen generell anbefaling om bruk av kjemoterapi) og åpning for å analysere tumor-infiltrerende lymfocytter (TILs) etter individuell vurdering som del av vurderingen av kjemoterapibruk for trippel negative pasienter med svuslter under 1 cm
-
Bruk av bentetthetsmåling etter 2 år med adjuvantzometa hver 3. mnd: endret til «vurdering av bentetthetsundersøkelse 2-3 år etter siste Zometa-kur»
-
Nye tabellariske oversikter over adjuvantbehandlingsretningslinjer
-
Åpning for å benytte TNBC behandlingsopplegg for pasienter med ER 1-10% ekspresjon etter individuell vurdering
-
Vurdering av bruk av capecitabine post-neoadjuvanthos TNBC pasienter uten pCR: genekspresjonsprofilering (Prosigna) kan bidra i vurderingen
-
-
Flere endringer i kapitlet om fertilitetsbevarende behandling (se handlingsprogrammet)
-
Det er inkludert ny/utvidet omtale av nye medikamenter knyttet til endokrin behandling av metastaser (elacestrantog capivasertib), som begge er under metodevurdering i Nye Metoder
-
Ny omtale av sacituzumab govitecan for HR+HER2- metastatisk brystkreft, som ikke er godkjent i Nye Metoder
-
Utvidet omtale av T-Dxd for HER2+ metastatisk brystkreft, som følge av nye data. Tydeliggjør T-Dxd sin plass også ved aktive CNS metastaser
-
Utvidet omtale av T-Dxd for HER2low metastatisk brystkreft, som følge av nye data. Ingen endring i anbefalingene
-
Nye oversikt over behandlingsanbefaling ved metastatisk brystkreft.
NBCG 